Was bedeutet die Entfernung des sog. Wächter-Lymphknotens (Sentinel-Lymphknoten) aus der Achselhöhle?

Der sog. Wächter-Lymphknoten in der Achselhöhle ist die erste Auffangstation von Tumorzellen des Tumorknotens, die über die Lymphbahnen abtransportiert werden.
Damit der Wächter-Lymphknoten während der Operation sicher gefunden wird, wird er vor der Entfernung des eigentlichen Tumorknotens in der Brust auf zwei verschiedene Arten markiert:

• am Vortag der Operation durch Injektion eines radioaktiv markiertes Mittels (Technetium) in die betroffene Brust (Frau Dr. G. Meyer, Nuklearmedizin)
• durch Injektion einer blau gefärbten Lösung in die Brust unmittelbar vor dem Hautschnitt zur Tumorentfernung. Die Blaulösung wird dann unter vorsichtiger Massage der Brust in der Regel in den Wächter-Lymphknoten abtransportiert, dieser färbt sich dann blau an und kann somit leichter identifiziert werden.

Der so markierte Wächter-Lymphknoten kann aufgrund der Speicherung der Blaulösung und des Technetiums bei über 90% aller Patientinnen während der Operation gut identifiziert, entfernt und zur Schnellschnittuntersuchung gegeben werden. Nach ca. 30 Minuten wird dem Operateur per Telefon mitgeteilt, ob der Sentinel-Lymphknoten tumorfrei und die Operation in der Achselhöhle damit beendet ist.

Bei Tumorbefall müssen zusätzlich noch weitere Lymphknoten (wenigstens 10) entfernt werden.